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屠呦呦团队放“大招”:“青蒿素抗药性”等研究获新突破

2019年06月17日 08:14 起源:新华社 参与互动 

视频:屠呦呦团队在“青蒿素抗药性”等领域获新突破起源:中国消息网

  新华社北京6月17日电(记者骆国骏、周宁、王君璐、盖博铭)屠呦呦团队放“大招”了!针对近年来青蒿素在全球部分地区涌现的“抗药性”难题,屠呦呦及其团队经过多年攻坚,在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调剂治疗手段”等方面取得新突破,于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展,获得世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。

  深入研究抗疟机理 攻坚“青蒿素抗药性”难题

  自屠呦呦创造青蒿素以来,青蒿素衍生物一直作为最有效、无并发症的疟疾联合用药。然而,世卫组织最新发布的《2018年世界疟疾报告》显示,全球疟疾防治进展陷入结束,疟疾仍是世界上最重要的致逝世病因之一,“在2020年前疟疾沾染率和逝世亡率降落40%”的阶段性目标将难以实现。究其原因,除对疟疾防治经费支撑力度和核心干涉措施笼罩不足等因素外,疟原虫对青蒿素类抗疟药物产生抗药性是当前全球抗疟面临的最大技巧寻衅。

  世卫组织和东南亚国家的多项研究表明,在柬埔寨、泰国、缅甸、越南等大湄公河次区域国家,对疟疾沾染者采用青蒿素联合疗法(“青蒿素药物”联合“其他抗疟配方药”疗法)的三天周期治疗过程中,疟原虫打扫速度涌现缓慢迹象,并产生对青蒿素的抗药性。

520彩票  “青蒿素联合疗法是目前世卫组织大力推广的一线抗疟疗法,是当前全球抗疟的最重要兵器。一旦疟原虫广泛对其产生抗药性,成果将十分严重,全世界科学家都非常担心‘青蒿素抗药性’进一步恶化。”

  屠呦呦认为,要想破解“青蒿素抗药性”难题,就必须搞明确青蒿素的作用机理。屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心研究员王继刚说,青蒿素在人体内半衰期(药物在生物体内浓度降落一半所需时间)很短,仅1至2小时,而临床推荐采用的青蒿素联合疗法疗程为三天,青蒿素真正高效的杀虫窗口只有有限的4至 8小时。而现有的耐药虫株充分利用青蒿素半衰期短的特点,转变生活周期或暂时进入休眠状态,以规避敏感杀虫期。同时,疟原虫对青蒿素联合疗法中的援助药物“抗疟配方药”也可产生明显的抗药性,使青蒿素联合疗法涌现“失效”。

  经过三年多科研攻坚,屠呦呦团队在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调剂治疗手段”等方面终获新突破,提出新的治疗应对方案:一是适当延伸用药时间,由三天疗法增至五天或七天疗法;二是调换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的援助药物,疗效立竿见影。

  国际顶级医学权威期刊《新英格兰医学杂志(NEJM)》近期刊载了屠呦呦团队该项重大研究成果和“青蒿素抗药性”治疗应对方案,引发业内关注。

  屠呦呦认为,解决“青蒿素抗药性”难题意义重大:一是坚定了全球青蒿素研发方向,即在未来很长一段时间内,青蒿素依然是人类抗疟首选高效药物;二是因青蒿素抗疟药价格低廉,每个疗程仅需几美元,实用于疫区集中的非洲宽大贫困地区人群,更有助于实现全球消灭疟疾的目标。

  “全球疟疾防控与中国政府提出的构建人类命运共同体的举动倡议宗旨高度一致。”世卫组织全球疟疾项目主任佩德罗·阿隆索说,“截至目前,青蒿素联合疗法治愈的疟疾病患已达数十亿例。屠呦呦团队开展的抗疟科研工作具有精彩性,贡献不可估计。”

  青蒿素治疗红斑狼疮:一期临床实验成果谨慎乐观

  记者懂得到,在“青蒿素抗药性”研究获新突破的同时,屠呦呦团队还创造,双氢青蒿素对治疗具有高变异性的红斑狼疮效果奇特。

  中国工程院院士、中国中医科学院原院长张伯礼称,传统治疗红斑狼疮只能利用免疫制剂保守治疗,难以根治且存在继发沾染等风险。

  根据屠呦呦团队前期临床视察,青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分辨超90%、80%。佩德罗·阿隆索断定了这种可能,同时他也认为,必须进一步根据国际标准,经周到设计和严格履行的临床实验才干得出最终结论。

  国家药品监督管理局《药物临床实验批件》显示,由屠呦呦团队所在的中国中医科学院中药研究所提交的“双氢青蒿素片剂治疗系统性红斑狼疮、盘状系统性红斑狼疮的适应症临床实验”申请已获批准。昆药团体股份有限公司作为负责单位开展临床实验。

  昆药团体医学经理薛乔介绍,在屠呦呦团队的领导下,该临床实验一期于2018年5月正式启动,设计样本共120例,由北京协和医院、北京大学第一医院、内蒙古医科大学附属医院、新疆维吾尔自治区国民医院、安徽医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等全国15家牵头单位共同参与开展。

  “报名参加该临床实验的中外患者约500人,经过‘疾病运动性评分’等多流程严格筛选,首批志愿患者已入组开展实验。”薛乔流露,“从目前情况看,志愿患者没有产生非预期不良事件。”

520彩票  屠呦呦说:“青蒿素对治疗红斑狼疮存在有效性趋势,我们对实验成功持谨慎的乐观。”

520彩票  记者懂得到,临床实验一般共三期,二、三期实验样本量更大,至少还需7到8年。若实验顺利,预计新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。

520彩票  青蒿素等传统中医药科研论著有望首次纳入《牛津医学教科书》

520彩票  记者从中国中医科学院获悉,由屠呦呦团队成员、中国中医科学院研究员廖福龙等专家撰写的青蒿素等传统中医药科研论著,有望首次纳入即将再版的国际权威医学教科书《牛津医学教科书(第六版)》。业界认为,这将成为中医文化“走出去”的重要实践成果。

520彩票  据廖福龙介绍,题为“传统医药的范例——中医药”的章节已完成定稿,分为“什么是传统医药”“青蒿素等中药创造史、作用机理和临床利用”“中医药整体观与辨证论治”和“传统医药便廉可及”四大部分。今年4月,该书出版方牛津大学出版社已启动校订工作,将于今年下半年再版。

  《牛津医学教科书》主编考克斯教授说,对传统中医药论著即将纳入该教科书感到高兴。他说:“中医药章节既重要又具深度。这一切都是中国科学家精彩努力的成果。”

  佩德罗·阿隆索等权威专家认为,屠呦呦团队在传统医学和现代医学之间架起一座桥梁,让中医疗法不仅在中国广泛利用,而且因有效治疗而被越来越多的国家认可。渴望中国科学家在青蒿素研究的国际舞台上持续发出更多声音。

【编辑:刘湃】

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